Противозачаточные таблетки

Гормональная контрацепция – это применение противозачаточных таблеток, содержащих искусственно синтезированные гормоны, которые по составу и свойствам очень близк к гормонам женского организма гестагену и эстрагену.

Существует два вида оральных контрацептивов. Первый – «мини-пили» – содержит один вид гормонов, прогестерон (препараты «Микролют», «Экслютон»). Препараты второго типа содержат два вида гормонов и называются комбинированными («Линдинет», «Регулон» и другие). Кроме того гормональные контрацептивы классифицируют на монофазные, двухфазные и трехфазные. В монофазных препаратах в таблетках содержится одинаковая доза гормонов. В двухфазных препаратах в течение курса дважды меняется доза гормонов, в трехфазных – трижды. Таблетки обычно различаются по цвету. Препараты «мини-пили» бывают только монофазные.

Мини-пили принимаются один раз в сутки, в одно и то же время, с первого дня менструации. Лучше принимать препарат на ночь, так как в течение дня можно просто забыть про него. Если прием таблетки был пропущен более чем на три часа, то контрацептивное действие препарата теряется на 48 часов. В это время нужно пользоваться дополнительными методами контрацепции и продолжать принимать препарат. Прием антибиотиков не снижает эффективность препаратов мини-пили (исключение – рифампицин).

Комбинированные препараты так же принимают один раз в сутки, в одно время, с первого дня менструации. Нельзя задерживать прием препарата более чем на 12 часов. Если это все же случилось, нужно принять таблетку сразу, как только вспомнили и дальше продолжать прием препарата в обычное время. В течение 7 дней после этого нужно пользоваться дополнительными методами контрацепции. Прием антибиотиков снижает эффективность комбинированных препаратов, поэтому во время лечения и в течение 7 дней после прекращения лечения антибиотиками используйте дополнительные средства контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не прекращайте. Если у вас назначена хирургическая операция, за 4 недели до нее прекратите прием препарата.

Подобрать противозачаточные таблетки может только врач. Для этого необходимо сдать анализы крови и мочи, измерить артериальное давление, пройти общий осмотр. Помните: гормональная контрацепция не нанесет вреда здоровью, если была подобрана врачом с учетом ваших противопоказаний и особенностей. Начав прием противозачаточных таблеток самостоятельно, можно нанести здоровью серьезный вред.

Кому подходят противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут принимать все женщины, у которых нет противопоказаний. Многие препараты подходят даже для девушек подростков (например, комбинированные трехфазные).

Противопоказания для противозачаточных таблеток

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

• Злокачественные опухоли молочных желез;
• Злокачественные опухоли половых органов;
• Тромбоэмболия вен;
• Нарушение работы сосудов головного мозга;
• Ациклические кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• Головные боли мигренеподобного типа;
• Наследственная гиперлипидэмия.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Возраст выше 40 лет;
• Курение;
• Повышенное артериальное давление, артериальная гипертензия во время беременности (токсикоз);
• Эпилепсия;
• Сахарный диабет;
• Заболевания печени и желчного пузыря;
• Приступы депрессии;
• Олигоменорея или аменорея у нерожавших женщин.

Как действует гормональная контрацепция

При приеме противозачаточных таблеток в организм попадает дополнительная доза гормонов. Они способствуют предотвращению созревания фолликулов в яичниках и торможению овуляции. Так же гормоны оказывают действие на слизь шейки матки, делают ее более густой и вязкой, непроходимой для сперматозоидов. Уменьшается и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Какова эффективность противозачаточных таблеток?

У гормональной контрацепции высокая эффективность – 98%. Важно для применения этого вида контрацепции регулярно принимать таблетки. Максимально допустимая задержка приема препарата – 12 часов для комбинированных препаратов, и 3 часа для «мини-пили». Если перерыв был больше указанного времени, нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Почему женщины боятся принимать гормональные таблетки?

Гормональную контрацепцию используют всего 6% женщин. Все боятся гормонов. Широко распространено мнение о необратимом действии таблеток – повышение массы тела, облысение, бесплодие, и так далее. На самом деле у современных препаратов не только минимальные побочные действия, они даже приносят пользу организму.

Какие побочные эффекты возможны при приеме противозачаточных таблеток?

При нормальной переносимости таблеток побочные действия исчезнут в течение 3 месяцев. Если они сохраняются – нужно менять препарат. Все побочные действия делятся на две группы.

Побочные действия, связанные с приемом эстрагена. К ним относятся симптомы «ложной беременности»: тошнота, рвота, вздутие живота, отеки, головные боли, раздражительность, влагалищные выделения, повышенная чувствительность молочных желез.

Побочные действия гестагена: снижение полового влечения, уменьшение вагинальной смазки, депрессия, появление угрей, повышение массы тела.

Если у вас появилась аллергическая реакция на препарат, немедленно прекратите его применение.

Следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу, если у вас возникли:

• Сильная головная боль;
• Боли или опухоли ног;
• Внезапное ухудшение слуха или зрения;
• Боль и стеснение в грудной клетке;
• Кашль неизвестного происхождения, боль при дыхании;
• Травмы, требующие наложения гипса на нижнюю часть тела;
• Желтуха;
• Эпилептический припадок;
• Появление зуда или сыпи;
• Внезапное повышение артериального давления;
• Признаки беременности;
• Отсутствие менструации.

Факторы, ослабляющие противозачаточное действие препаратов

• Курение;
• Употребление алкоголя в больших количествах;
• Рвота;
• Прием некоторых лекарств, например транквилизаторов, обезболивающих, антибиотиков и других.

Гормональная контрацепция и курение

Сочетать курение и прием противозачаточных таблеток не рекомендуется, так как это способствует возникновению тромбоэмболии. Так же никотин – мощный фактор для развития сердечно-сосудистых заболеваний, а при применении гормональной контрацепции и так существует риск осложнений.

Преимущества гормональной контрацепции

• Высокая степень эффективности – 98%;
• Снижается риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов;
• Снижается риск внематочной беременности;
• Способствует предотвращению развития доброкачественных и злокачественных опухолей;
• Нормализуется менструальный цикл;
• Уменьшаются боли в пояснице, возникающие в середине менструального цикла;
• Полное восстановление детородной функции организма через 1-2 месяца после окончания приема препарата;
• Доступность, простота и удобство применения;
• Можно применять без перерыва в течение 5 лет, но обязательно под наблюдением врача.

Недостатки гормональной контрацепции

• Большое количество указанных выше противопоказаний;
• Длительное применение или передозировка таблеток негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, может способствовать гипертонии, атеросклерозу, закупорке сосудов;
• При возникновении таких ситуаций как травмы, депрессии, от приема таблеток следует отказаться.

Врач-гинеколог о противозачаточных таблетках: