Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция – это метод контрацепции, который проводится в течение 1-3 суток после незащищенного полового акта для предупреждения нежелательной беременности.

Обычно в качестве экстренной контрацепции применяют гормональные препараты (антигестагены, гестагены) или внутриматочную контрацепцию.

Спринцевание

Спринцевания с применением различных растворов будут неэффективны даже сразу после полового акта, так как сперматозоиды попадают в шейку матки в течение 60 секунд с момента эякуляции. Помимо этого небольшое количество сперматозоидов выделяется во время полового акта вместе со смазкой. Да и частые спринцевания нарушают микрофлору влагалища и приводят к его сухости.

Гормональная экстренная контрацепция

Перед использованием препарата следует внимательно прочитать инструкцию по применению. Эффективность препарата будет ниже, если было большое количество половых актов.

1) Антигестагенные препараты

• Гинепристон или Агест – современное гормональное средство, эффективен в течение 72 часов после незащищенного контакта, почти безвредный по сравнению с постинором.

2) Гестагенные препараты

• Эскапел – новый эксклюзивный препарат для экстренной контрацепции, применяется в течение 96 часов после незащищенного контакта. Эффективность препарата тем выше, чем раньше принята таблетка.
• Мифегин (Мифепристон) – современное средство, с помощью которого производится медикаментозный (безоперационный) аборт на сроке до 8 недель. Для проведения этой процедуры нужно обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на применение данного препарата.
• Постинор – препарат «прошлого века» для экстренной гормональной контрацепции. Чем раньше принимается таблетка, тем выше контрацептивный эффект. Постинор содержит огромную дозу гормона левоноргестрела, что наносит очень ощутимый удар по яичникам. Вследствие этого после применения препарата нарушется менструальный цикл, его нельзя принимать чаще 2 раз в год. Особенно ощутимый вред наносит девушкам до 18 лет, так как у них еще не установился гормональный баланс.

После применения экстренной контрацепции

• Следующая менструация может начаться раньше или позже обычного;
• Если менструальные выделения обильнее, чем обычно, необходимо обратиться к врачу;
• Обязательно нужно обратиться к гинекологу для обследования на наличие венерических заболеваний, на приеме следует сообщить, что применяли экстренную контрацепцию;
• Если в течение трех недель после применения экстренной контрацепции менструация не началась или вы заметили признаки беременности, нужно срочно обратиться к гинекологу;
• Если у вас появились боли внизу живота – обратитесь к гинекологу;
• До начала следующей менструации необходимо применять барьерные методы контрацепции.

Противопоказания для применения экстренной контрацепции

• Бывшие в прошлом тромбоэмболии и маточные кровотечения;
• Тяжелые заболевания печени;
• Мигрень;
• Возраст выше 35 лет;
• Длительный стаж курения.

Побочные эффекты

После применения экстренной гормональной контрацепции возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головная боль, боль в животе и молочных железах, нарушения менструального цикла, тромбозы. Обычно побочные эффекты уменьшаются или проходят в течение двух дней.

Экстренная гормональная контрацепция может оказать тератогенное действие на плод. Поэтому в случае наступления беременности после применения данных препаратов рекомендовано сделать аборт.

Негормональная экстренная контрацепция

Даназол – препарат из группы антигонадотропинов, подавляет продукцию гонадотропных гормонов – фолликулостимулирующего гормона и лютеинового гормона. В результате подавляется овуляция, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Даназол применяется по 400-600 мг два или три раза с интервалом 12 часов. У этого препарата меньше побочных эффектов, чем у препаратов экстренной контрацепции: может быть легкая тошнота и боль в молочных железах, реже – рвота. Даназол подходит тем женщинам, у которых есть противопоказания к применению гормональных средств. Эффективность препарата ниже, чем у препаратов с содержанием гормонов.

Мифепристон – препарат относится к группе антипрогестинов, применяется не позднее 72 часов после полового акта. дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы тела и других факторов. Препарат прерывает овуляцию, во второй фазе цикла способствует предотвращению имплантации оплодотворенной яйцеклетки. После применения препарата могут быть такие побочные эффекты, как нарушения менструального цикла, тошнота, рвота, головная боль. Обычно все побочные эффекты быстро проходят. Эффективность препарата довольно высокая – 98%.

Мифепристон так же используется для медикаментозного аборта. Мифепристон и даназол можно применять только после консультации гинеколога.

Внутриматочная экстренная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция – это введение в полость матки средства, препятствующего имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Метод применяется в первые 5-7 дней после незащищенного полового акта.

Данный метод эффективней, чем метод экстренной гормональной контрацепции. Однако при применении этого метода нужно учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание в дальнейшем длительно использовать данный метод контрацепции, а так же все противопоказания к введению внутриматочных средств.

Внутриматочная контрацепция не рекомендуется молодым нерожавшим женщинам, при большом числе половых актов, при случайных половых связях. Если женщина желает поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, ей следует до и после введения спирали применять антибиотики.

Врач-гинеколог об экстренной контрацепции: